Эризипелоид (рожа свиней, краснуха натуралистов) – инфекционное зоонозное бактериальное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кожи и суставов.
Этиология
Возбудитель – Erysipelothrix rhusiopathiae, принадлежащий к семейству Corynebacteriaceae. Представляет собой неподвижную грамположительную палочку, не обладающую способностью к спорообразованию и инкапсулированию. Отмечается хорошая выживаемость во внешней среде; проваривание куска мяса толщиной 10 см приводит к гибели возбудителя в течение 2,5 часа.
К дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях сохраняется устойчивость до 15 минут.
Выделены два антигенных варианта возбудителя:
– мышиный, или Erysipelothrix murisepticum (жизненная циркуляция происходит среди мышей и птиц);
– свиной, или Erysipelothrix suis (циркуляция происходит среди домашних животных).
Эпидемиология
Природным источником и резервуаром инфекционного агента являются различные виды домашних животных, но наибольшее распространение возбудитель имеет среди свиней.
Возбудитель передаётся при контакте с носителями инфекции, мясом пораженных животных через повреждённые кожные покровы.
Наиболее часто заболевают рыбаки, раздельщики мяса, повара, животноводы и домохозяйки, занимающиеся содержанием домашних животных.
Наиболее редкими случаями передачи инфекции являются механическая трансмиссия (с участием кровососущих членистоногих) или проникновение инфекции через ротовую полость.
Патогенез
Первоначально образуется первичный очаг инфекции в месте внедрения; как правило, это повреждённый участок кожи.
В более поздние сроки воспалительный процесс распространяется на суставы. В случае развития лимфогенного или гематогенного распространения возможно развитие отдалённых от первичного очага вторичных очагов.
Развитие вторичных очагов происходит в эндо- и миокарде, головном мозге, лёгких, при этом гнойники и абсцессы не характерны.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается от одного до семи дней. Различают кожную, кожно-суставную, септическую (или генерализованную) и ангинозную формы.
Кожная форма
Кожная форма – имеет наибольшее распространение. В месте внедрения инфекции образуется ограниченное уплотнение красно-фиолетовой окраски, резко отграниченной от неизменённой кожи. Из-за развившегося периферического отёка вокруг бляшки её центр имеет более бледный вид и меньше возвышается над кожей.
В месте образования бляшки развивается ощущение дискомфорта и пульсирующая боль. На поверхности уплотнения могут образовываться пузырьки с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.
Эритема постепенно распространяется по периферии и вовлекает в воспалительный процесс значительную площадь кожного покрова, развивается регионарный лимфангоит и лимфаденит.
Заболевание продолжается до двух недель и завершается шелушением поражённого участка кожи.
Кожно-суставная форма
Кожно-суставная форма, наряду с поражением кожного покрова, характеризуется возникновением артритов.
Поражение суставов продолжается три – четыре недели и характеризуется болезненностью, припухлостью и ограничением подвижности в них из-за болезненности.
Заболевание может иметь хронически-рецидивирующее течение, впоследствии осложняясь деформацией суставов, общеинтоксикационные симптомы маловыражены или отсутствуют.
Септическая (генерализованная) форма
Септическая (генерализованная) форма имеет незначительное распространение. Заболевание развивается внезапно с ярко выраженными общеинтоксикационными проявлениями, массивной эритематозной или уртикарной сыпью, гепатоспленомегалией. Температура тела быстро нарастает до 39–40ºC. Возникает большая вероятность образования вторичных очагов в виде эндо- и миокардита, пневмонии.
Ангинозная форма
Ангинозная форма может развиться при употреблении в пищу заражённых и недостаточно термически обработанных мясных продуктов.
Болезнь имеет острое начало, возникает озноб и боли в горле при глотании. При осмотре выявляются выраженная гиперемия миндалин, дужек мягкого нёба при сочетании с эритематозной сыпью.
Диагностика
Клинико-эпидемиологические сведения имеют очень важное значение для постановки диагноза.
Лабораторная диагностика заключается в выделении возбудителя из синовиальной жидкости, биоптатов поражённых участков кожи.
Используется биологическая проба на лабораторных мышах, у которых развивается септицемия при введении отёчной жидкости больного.
Лечение
Для этиотропной терапии применяются антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.
В случаях развития артритов проводится иммобилизация поражённых суставов гипсовыми лонгетами до стихания признаков воспаления.
Профилактика
Наиболее эффективными методами профилактики являются вакцинация животных и соответствующий ветеринарный надзор за своевременным выявлением, изоляцией и лечением заболевших животных.
Необходимо соблюдение мер собственной гигиены и мер безопасности при обработке сырого мяса и обращении с больными животными.
Специфические методы профилактики для человека не разработаны.
