Пирантел

Латинское название: 

Pyrantel

Химическое название

(E)-1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[2-(2-тиенил)этенил]пиримидин (в виде эмбоната или тартрата)

Химическая формула: 

C11H14N2S

Характеристика

Порошок желтого цвета с допустимым оттенком (от песочного до зеленого). Для данного вещества характерен слабовыраженный особый запах.

Особое внимание при его хранении следует уделить отсутствию света в помещении, так как попадая под освещение вещество разлагается. Подтверждением процесса разложения является изменение цвета порошка (потемнение).

Растворимость:

  • метанол – очень низкая степень растворимости;
  • вода – отсутствие растворимости.

Фармакологическое действие

Антигельминтное.

 

Фармакодинамика

Вещество вызывает паралич мускулатуры кишечных глистов, что обеспечивает их выведение из организма вместе с каловыми массами. Высокоактивным данное вещество является в отношении инвазий, вызванных острицами, аскаридами, анкилостомами. Эффективно при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей; не действует на личинки в стадии миграции.

 

Фармакокинетика

При пероральном употреблении плохо всасывается из ЖКТ и достигает своей наибольшей концентрации в плазме через 1–3 ч после применения.  Часть вещества метаболизируется печенью с образованием N-метил-1,3-пропанодиамина. Из организма экскретируется преимущественно с калом, а также с мочой: как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

 Пирантел применяется при наличии следующих патологий:

  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • анкилостомоз;
  • некатороз;
  • трихоцефалез.

Способ применения

Пирантел применяется перорально во время или после еды. Таблетки пирантела необходимо разжевать и запить достаточным количеством жидкости. Вещество в форме сиропа идеально подходит для детей дошкольного возраста.

Доза вещества корректируется в соответствии с весом пациента.

Применение пирантела уместно и целесообразно при наличии следующих патологических состояний:

 

Заболевание

Возраст

Доза вещества

Кратность приемов

Энтеробиоз/смешанные

инвазии

Дети 1–12 лет

125 мг/10 кг массы тела

Однократно

Взрослые и подростки от 12 лет

750 мг

Однократно

Взрослые с массой тела от 75 кг

1 г

Однократно

По истечению 3 недель курс лечения необходимо повторить

Анкилостомоз/некатороз

(тяжелые формы)

Взрослые и дети от 1 года

20 мг/кг массы тела

1–2 р./сутки на протяжении 2–3 дней

Аскаридоз

Дети от 1 года

5 мг/кг

Однократно

Трихоцефалез

Взрослые и дети от 1 года

10 мг/кг

1 р./сутки на протяжении 5 дней

Побочные действия

Риск развития побочных реакций можно свести к минимуму при применении наименьшей эффективной дозы пирантела. Нельзя превышать максимальную терапевтическую дозу вещества.

При терапии пирантелом возможны следующие неблагоприятные последствия:

 

Органы и системы

Возможные неблагоприятные последствия терапии

НС и органы чувств

Головная боль

Головокружение

Бессонница

Слабость

Потеря трудоспособности

Вялость

Общее недомогание

Тугоухость

Галлюцинации

Парестезии

ЖКТ и пищеварение

Тошнота

Рвота

Потеря аппетита

Нарушение дефекации

Боль в эпигастральной области

Анорексия

Нарушение работы печени

Дерматологические проявления (аллергической природы)

Высыпания и покраснения на коже

Зуд

Отечность кожи

Синдром Стивенса – Джонсона

Противопоказания

Терапия пирантелом запрещена при наличии следующих патологических состояний:

  • гиперчувствительность;
  • миастения.

Особенности применения

Вещество применяется в педиатрии. Терапия пирантелом разрешена для детей от 6 мес.

Лицам с печеночной недостаточностью прием вещества запрещен.

Терапия пирантелом не запрещена лицам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей даже при отсутствии симптомов заражения кишечными глистами.

Важным условием в лечении гельминтозов есть соблюдение правил личной гигиены каждой особи, а также лабораторный контроль кала на наличие яиц гельминтов.

Водителям автотранспортных средств, а также лицам, работающим с различными точными и опасными механизмами, следует быть осторожным или воздержаться от данного вида деятельности из-за возможного влияния пирантела на нервную систему.

 

Применение в период беременности и лактации

Многочисленные исследования на животных не обнаружили прямого вредного влияния пирантела на фертильность, а также на течение беременности и развитие эмбриона/плода. Однако терапия этим веществом у беременных и кормящих женщин запрещена, поскольку его безопасность не подтверждена надлежащими исследованиями, а следы пирантела обнаружены в грудном молоке.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Нежелательны комбинации пирантела с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Передозировка

При избыточном употреблении данного вещества возможны следующие негативные последствия:

  • рвота;
  • потеря сознания;
  • отек Квинке;
  • диарея;
  • астения;
  • боль в области живота.

 

При передозировке необходимо прекратить прием вещества и обратиться за врачебной помощью. Лечение – симптоматическое, в условиях стационара. Применяется промывание желудка с употреблением адсорбентов, а также принимаются профилактические меры по поддержанию нормального функционирования всех систем организма, в частности дыхательной и сердечно-сосудистой. При необходимости применяется внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида. Гемодиализ и ускоренный диурез не выводят вещество из организма. Специфического антидота не существует.

После оказания врачебной помощи пациент должен находиться еще некоторое время под наблюдением врача в условиях стационара.

Условия хранения

Хранить в отдаленном от детей месте при температуре до 25˚С. Беречь от влажности, замораживания и прямых солнечных лучей. По истечению срока хранения вещество не пригодно к употреблению и подлежит утилизации.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ: 

P02CC01