Пирантел
Латинское название:
Химическое название
Химическая формула:
C11H14N2S
Характеристика
Порошок желтого цвета с допустимым оттенком (от песочного до зеленого). Для данного вещества характерен слабовыраженный особый запах.
Особое внимание при его хранении следует уделить отсутствию света в помещении, так как попадая под освещение вещество разлагается. Подтверждением процесса разложения является изменение цвета порошка (потемнение).
Растворимость:
- метанол – очень низкая степень растворимости;
- вода – отсутствие растворимости.
Фармакологическое действие
Антигельминтное.
Фармакодинамика
Вещество вызывает паралич мускулатуры кишечных глистов, что обеспечивает их выведение из организма вместе с каловыми массами. Высокоактивным данное вещество является в отношении инвазий, вызванных острицами, аскаридами, анкилостомами. Эффективно при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей; не действует на личинки в стадии миграции.
Фармакокинетика
При пероральном употреблении плохо всасывается из ЖКТ и достигает своей наибольшей концентрации в плазме через 1–3 ч после применения. Часть вещества метаболизируется печенью с образованием N-метил-1,3-пропанодиамина. Из организма экскретируется преимущественно с калом, а также с мочой: как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению
Пирантел применяется при наличии следующих патологий:
- аскаридоз;
- энтеробиоз;
- анкилостомоз;
- некатороз;
- трихоцефалез.
Способ применения
Пирантел применяется перорально во время или после еды. Таблетки пирантела необходимо разжевать и запить достаточным количеством жидкости. Вещество в форме сиропа идеально подходит для детей дошкольного возраста.
Доза вещества корректируется в соответствии с весом пациента.
Применение пирантела уместно и целесообразно при наличии следующих патологических состояний:
Заболевание |
Возраст |
Доза вещества |
Кратность приемов |
Энтеробиоз/смешанные инвазии |
Дети 1–12 лет |
125 мг/10 кг массы тела |
Однократно |
Взрослые и подростки от 12 лет |
750 мг |
Однократно |
|
Взрослые с массой тела от 75 кг |
1 г |
Однократно |
|
По истечению 3 недель курс лечения необходимо повторить |
|||
Анкилостомоз/некатороз (тяжелые формы) |
Взрослые и дети от 1 года |
20 мг/кг массы тела |
1–2 р./сутки на протяжении 2–3 дней |
Аскаридоз |
Дети от 1 года |
5 мг/кг |
Однократно |
Трихоцефалез |
Взрослые и дети от 1 года |
10 мг/кг |
1 р./сутки на протяжении 5 дней |
Побочные действия
Риск развития побочных реакций можно свести к минимуму при применении наименьшей эффективной дозы пирантела. Нельзя превышать максимальную терапевтическую дозу вещества.
При терапии пирантелом возможны следующие неблагоприятные последствия:
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
НС и органы чувств |
Головная боль Головокружение Бессонница Слабость Потеря трудоспособности Вялость Общее недомогание Тугоухость Галлюцинации Парестезии |
ЖКТ и пищеварение |
Тошнота Рвота Потеря аппетита Нарушение дефекации Боль в эпигастральной области Анорексия Нарушение работы печени |
Дерматологические проявления (аллергической природы) |
Высыпания и покраснения на коже Зуд Отечность кожи Синдром Стивенса – Джонсона |
Противопоказания
Терапия пирантелом запрещена при наличии следующих патологических состояний:
- гиперчувствительность;
- миастения.
Особенности применения
Вещество применяется в педиатрии. Терапия пирантелом разрешена для детей от 6 мес.
Лицам с печеночной недостаточностью прием вещества запрещен.
Терапия пирантелом не запрещена лицам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей даже при отсутствии симптомов заражения кишечными глистами.
Важным условием в лечении гельминтозов есть соблюдение правил личной гигиены каждой особи, а также лабораторный контроль кала на наличие яиц гельминтов.
Водителям автотранспортных средств, а также лицам, работающим с различными точными и опасными механизмами, следует быть осторожным или воздержаться от данного вида деятельности из-за возможного влияния пирантела на нервную систему.
Применение в период беременности и лактации
Многочисленные исследования на животных не обнаружили прямого вредного влияния пирантела на фертильность, а также на течение беременности и развитие эмбриона/плода. Однако терапия этим веществом у беременных и кормящих женщин запрещена, поскольку его безопасность не подтверждена надлежащими исследованиями, а следы пирантела обнаружены в грудном молоке.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Нежелательны комбинации пирантела с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Передозировка
При избыточном употреблении данного вещества возможны следующие негативные последствия:
- рвота;
- потеря сознания;
- отек Квинке;
- диарея;
- астения;
- боль в области живота.
При передозировке необходимо прекратить прием вещества и обратиться за врачебной помощью. Лечение – симптоматическое, в условиях стационара. Применяется промывание желудка с употреблением адсорбентов, а также принимаются профилактические меры по поддержанию нормального функционирования всех систем организма, в частности дыхательной и сердечно-сосудистой. При необходимости применяется внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида. Гемодиализ и ускоренный диурез не выводят вещество из организма. Специфического антидота не существует.
После оказания врачебной помощи пациент должен находиться еще некоторое время под наблюдением врача в условиях стационара.
Условия хранения
Хранить в отдаленном от детей месте при температуре до 25˚С. Беречь от влажности, замораживания и прямых солнечных лучей. По истечению срока хранения вещество не пригодно к употреблению и подлежит утилизации.