Амброксол
Латинское название:
Ambroxol
Химическое название
транс-4-[[(2-Амино-3,5-дибромфенил)метил]амино]циклогексанол
Преимущественно используется в виде гидрохлорида.
Химическая формула:
C13H18Br2N2O
Характеристика
Органолептические и физико-химические свойства:
- агрегатное состояние – порошок кристаллический;
- цвет – белый;
- запах – отсутствует;
- вкус – горьковатый.
Имеет хорошую растворимость в воде и спирте, малорастворим в эфире.
Фармакологическое действие
Муколитическое, отхаркивающее.
Фармакодинамика
Вещество имеет синтетическое происхождение, способствует уменьшению вязкости мокроты и облегчает ее отхождение из бронхов, вследствие чего уменьшаются приступы кашля, снижается выраженность воспалительных процессы ЛОР органов, облегчается боль в трахее при вдохе, повышается местный иммунитет.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при любом способе введения. Локализуется в наибольшей концентрации в легких. В печени образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Наибольший терапевтический эффект наступает после 4–6 дней применения вещества. Выводится из организма с мочой. Гемодиализ и ускоренный диурез не способствуют полному выведению вещества с организма.
Показания к применению
Показаниями являются:
- пневмония;
- бронхиты;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- дистресс у новорожденных.
Способ применения
Вещество предназначено для перорального, в/м, п/к, в/в и ингаляционного применения.
Дозу вещества, лекарственную форму и курс лечения назначает врач, исходя из симптоматики и клиники заболевания. Необходимо строго придерживаться назначенной врачом дозировки вещества для предотвращения нежелательных реакций.
Побочные действия
Терапия амброксолом переносится достаточно хорошо, но в единичных случаях возможны следующие неблагоприятные реакции:
|
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
|---|---|
|
ЖКТ и пищеварение |
Диарея Затруднение дефекации Изжога Тошнота Рвота |
|
Иммунная система |
Аллергические реакции (покраснение и зуд кожных покровов, слезотечение, чихание, отечность, анафилактический шок) |
|
Мочевыделительная система |
Дизурия |
|
Нервная система |
Усталость Головная боль Сонливость Бессонница |
|
Прочие |
Общее недомогание Артериальная гипотензия Гипертермия Местные реакции на месте введения Нарушение дыхания (апноэ) |
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность;
- болезни ЖКТ;
- слабая моторика бронхов;
- усиленная секреция слизи.
Особенности применения
Применение вещества пациентами с почечной и/или печеночной недостаточностью не рекомендуется. Амброксол для лечения данной группы пациентов применяется только по рекомендации врача.
Некоторые лекарственные формы амброксола в своем составе содержат глюкозу, это стоит учитывать при терапии данным веществом пациентов с сахарным диабетом.
Применение амброксола запрещено при наличии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Лицам, деятельность которых связана с вождением машин или управлением другими точными механизмами, прием амброксола не противопоказан.
Вещество применяется в педиатрии в виде специальных детских ЛФ.
В период лечения целесообразно отказаться от курения и приема алкоголя.
Применение в период беременности и лактации
Данные о тератогенном влиянии вещества отсутствуют. Терапия амброксолом в I триместре беременности запрещена. Начиная со II триместра, необходимость применения вещества устанавливает врач индивидуально, учитывая возможный риск для плода.
Присутствие амброксола в грудном молоке подтверждено лабораторными исследованиями. Следовательно, применение данного вещества кормящими женщинами противопоказано. Возможно назначение данного вещества указанной клинической группе при необходимости, установленной лечащим врачом, но только при условии временного прекращения лактации.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Не рекомендуется параллельное применение амброксола с другими отхаркивающими препаратами.
Увеличивает концентрацию амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина в бронхиальном секрете.
Одновременный прием с противокашлевыми средствами может ухудшить терапевтический эффект амброксола.
Передозировка
Случаи передозировки данным веществом не сообщались. При избыточном употреблении амброксола в количестве, превышающем назначенную врачом дозу, возможны следующие последствия:
- тошнота;
- рвота;
- артериальная гипотензия;
- диарея;
- гипертермия;
- анафилактический шок.
Необходимо отменить применение вещества и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Применяется промывание желудка с употреблением адсорбентов.
Следует учитывать, что гемодиализ и ускоренный диурез не способствуют полному выведению вещества с организма.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 25˚С. Беречь от влажности, замораживания и прямых солнечных лучей. По истечению срока хранения вещество не пригодно к употреблению.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Острый бронхит (J20)
Хронический бронхит неуточненный (J42)
Астма (J45)
Бронхоэктатическая болезнь (J47)
Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс] (P22)
Пневмония без уточнения возбудителя (J18)
Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная (J44.9)
Мокрота (R09.3)
АТХ:
R05CB06