Мотониум

Наименование: 

Мотониум (Motonium)


Состав


1 таблетка препарата Мотониум содержит:

домперидона - 10 мг.

Прочие компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, МКЦ, глицерин, низкомолекулярный повидон, стеарат магния, полиэтиленгликоль 6000, оксипропилметилцеллюлоза.


Фармакологическое действие


Мотониум противорвотный препарат, содержащий домперидон. Мотониум способствует увеличению продолжительности перистальтических сокращений антрального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, более быстрой эвакуации содержимого желудка (в случае если данный процесс замедлен), повышению тонуса пищеводного сфинктера и снижению выраженности рвоты и тошноты.

Домперидон несколько увеличивает продукцию пролактина. Возможно, противорвотное действие ассоциировано помимо периферического влияния на желудок и пищеводный сфинктер, антагонизмом к дофаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

Не отмечается влияния препарата Мотониум на секреторную активность желудка.

 

Фармакокинетика

При пероральном приеме домперидон быстро абсорбируется, однако биодоступность препарата низкая (порядка 15%). Пиковые уровни в плазме крови достигаются за 1 час от перорального приема. Отмечается снижение абсорбции домперидона при пониженной кислотности желудочного содержимого.

Домперидон слабо проникает сквозь ГЭБ (что обуславливает низкий риск экстрапирамидных явлений во время терапии препаратом Мотониум); вероятно, степень проникновения через ГЭБ у взрослых пациентов ниже (в сравнении с детьми).

Домперидон хорошо распределяется в тканях, до 93% препарата в сосудистом русле находится в связанном состоянии.

Препарат интенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Экскретируется преимущественно кишечником (до 66% принятой дозы), порядка трети принятой дозы экскретируется почками. В неизменной форме выводится менее 11% домперидона.

Средний показатель времени полувыведения достигает 79 часов, у пациентов с выраженной недостаточностью почек время полувыведения домперидона может увеличиваться.

Не отмечается кумуляции препарата Мотониум в организме.


Показания к применению


Мотониум применяют в терапии пациентов с комплексом диспепсических симптомов, которые включают желудочно-пищеводный рефлюкс, замедленную эвакуацию содержимого желудка, эзофагит, чувство вздутия живота, боль в эпигастрии, отрыжку, изжогу с забросом содержимого желудка в пищевод или без такового, метеоризм и ощущение переполнения желудка.

Мотониум может назначаться при рвоте и тошноте органического, функционального и инфекционного происхождения, а также при рвоте и тошноте, которые ассоциированы с радиотерапией, нарушениями диеты, применением определенных лекарственных препаратов, включая бромокриптин и леводопу (агонисты дофамина), применяемых при болезни Паркинсона.


Способ применения


Мотониум предназначен для перорального приема. Дозы препарата, схему и продолжительность терапии определяет специалист в зависимости от показаний, переносимости и клинического эффекта препарата.

При хронической диспепсии пациентам обычно рекомендуется прием 10 мг препарата Мотониум трижды в сутки за 1530 минут до приема пищи. В случае необходимости можно добавить прием препарата перед сном в той же разовой дозе.

Детям от 5 лет при хронической диспепсии обычно назначают прием 2,5 мг/10 кг веса трижды в сутки и при необходимости перед отходом ко сну.

В случае недостаточной выраженности клинического эффекта пациентам с хронической диспепсией дозу препарата Мотониум можно удвоить.

При острых и подострых состояниях (в первую очередь, рвоте и тошноте) рекомендуется назначение 20 мг препарата Мотониум 34 раза в сутки. При необходимости можно добавить прием домперидона перед сном в той же разовой дозе. Детям от 5 лет при подобных состояниях рекомендуется прием 5 мг/10 кг веса трижды или четырежды в сутки и перед сном при необходимости.

Пациентам с выраженной недостаточностью почечной фильтрации рекомендуется увеличение интервалов между приемом разовых доз домперидона.


Побочные действия


Мотониум обычно неплохо переносился пациентами, при этом в ходе исследований сообщалось о редких случаях нежелательных явлений, включая:

  • Эндокринная система: увеличение показателей пролактина в плазме, гиперпролактинемия (сопровождающаяся нейроэндокринными нарушениями, включая гинекомастию, аменорею и галакторею).

  • ЦНС: экстрапирамидные явления.

  • ЖКТ: нарушения стула, транзиторный энтероспазм (в единичных случаях).

  • Реакции гиперчувствительности: крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции.

  • Прочие: кожный зуд, кожная сыпь различной формы и локализации.

Экстрапирамидные явления на фоне приема препарата Мотониум развиваются крайне редко и могут включая ажитацию, судороги и сонливость, вероятность возникновения подобных нежелательных явлений выше у детей (что связано с большей проницаемостью гематоэнцефалического барьера). Экстрапирамидные явления обычно проходили самостоятельно после завершения приема домперидона.


Противопоказания


Мотониум не применяют при непереносимости домперидона или вспомогательных компонентов таблеток.

Противопоказано назначение препарата Мотониум при желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости (механической) кишечника, а также перфорации кишечника или желудка.

Не следует рекомендовать препарат Мотониум пациентам с пролактиномой (пролактин-секретирующей опухолью гипофиза).

Противопоказано использование препарата Мотониум в педиатрии для лечения детей младше 5 лет.

Рекомендуется с осторожностью назначать таблетки Мотониум пациентам с недостаточностью почек/печени.


Беременность


В первом триместре беременности препарат Мотониум может применяться по рекомендации специалиста, оценившего возможные риски и пользу.

Следует прекратить кормление грудью на время терапии препаратом Мотониум (с возможностью дальнейшего восстановления грудного вскармливания). Данных о проникновении домперидона в грудное молоко нет.

Не отмечалось развития тератогенного действия домперидона при исследованиях на животных (введение доз до 160 мг/кг/сутки). Данные о рисках у человека ограничены.


Лекарственное взаимодействие


Антацидные препараты при сочетанном приеме с препаратом Мотониум уменьшают биодоступность домперидона. Аналогичный эффект может развиваться при использовании препарата Мотониум сочетанно с другими противосекреторными средствами.

Отмечается снижение выраженности эффектов домперидона (вплоть до полной инактивации) при сочетанном приеме с антихолинергическими препаратами.

Макролидные антибиотики, препараты азоловой группы, а также ингибиторы ВИЧ-протеаз и нефазодон при сочетанном приеме с препаратом Мотониум повышают сывороточные уровни домперидона.

При одновременном использовании домперидона с ингибиторами CYP3 A4 возможно удлинение интервала QT.


Передозировка


При передозировке препарата Мотониум у пациентов возможно появление сонливости, экстрапирамидных явлений и дезориентации. Симптомы интоксикации домперидоном обычно более выражены у детей.

Специфический антидот не выявлен. При передозировке показано промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов и контроль общего состояния пациента. При необходимости назначают мероприятия, направленные на поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При развитии экстрапирамидных явлений показано назначение антигистаминных препаратов, обладающих антихолинергической активностью, антихолинергических препаратов, а также лекарственных средств для лечения паркинсонизма с антихолинергическими эффектами.


Форма выпуска


Таблетки Мотониум по 30 штук в банках из полимерных материалов, в картонной пачке 1 банка.

Таблетки Мотониум по 10 штук в блистерных пластинах, в картонной пачке 10, 20, 30, 40 или 50 таблеток, расфасованных в блистерные пластины.


Условия хранения


Мотониум хранят вне доступа детей. Специальные требования к температурному режиму отсутствуют.

Срок годности 2 года.


Синонимы


Мотилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон, Домперидон.


Смотрите также список аналогов препарата Мотониум.

Нозологическая классификация (МКБ-10)



Действующее вещество: 

Домперидон

АТХ: 

A03F A03

Производитель: 

АВВА РУС

Дополнительная информация о производителе


Страна-производитель Россия.


Дополнительно


При необходимости комбинированной терапии домперидоном и антацидными или антисекреторными препаратами рекомендуется принимать последние после завершения приема пищи (в то время как домперидон принимают за 30 минут до еды). Одновременный прием препарата Мотониум и препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, не рекомендуется.

Пациентам с нарушениями активности печени необходимо назначать таблетки Мотониум с осторожностью и только при строгом контроле специалиста. При умеренной и выраженной недостаточности печени препарат Мотониум не назначают.

Пациентам с нарушениями почечной фильтрации следует назначать таблетки Мотониум с осторожностью и только при строгом контроле специалиста. При выраженной недостаточности почек (при показателях сывороточного креатинина выше 6 мг/100 мл) отмечается увеличение времени полувыведения домперидона в 3 раза. Учитывая, что некоторая часть домперидона в неизменном виде экскретируется почками, при недостаточности мочевыделительной системы следует увеличивать периоды между приемами препарата Мотониум без коррекции разовой дозы.


Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.



Внимание!
Описание препарата "Мотониум" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 97.