Актапароксетин
Наименование:
Актапароксетин (Actaparoxetin)Состав
Пароксетина гидрохлорид – основное действующее вещество.
В таблетках также содержатся: магния стеарат, маннитол DC, карбоксиметилкрахмал натрия, сополимер бутилметакрилата, метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай (водный раствор), титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк, соевый лецитин, камедь ксантановая, красители.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – антидепрессивное, обусловленное ингибированием процесса обратного захвата серотонина нервными клетками головного мозга. Поскольку препарат является селективным, его влияние на функционирование М-холинорецепторов, гистаминовых, допаминовых, 5-HT1 и 5-НТ2-подобных, альфа- и бета-рецепторов минимально. Как следствие, не происходит нарушение психомоторных функций, у соматически здоровых людей препарат не вызывает значимого изменения АД, частоты пульса и электроэнцефалографических параметров.
Показания к применению
Показаниями к применению являются:
- генерализованное тревожное расстройство;
- социальные фобии;
- депрессии – включая реактивные, тревожные состояния, эндогенную депрессию тяжелого течения;
- посттравматическое стрессовое расстройство;
- панические расстройства, агорафобия;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Способ применения
Необходимое количество препарата принимают внутрь во время завтрака, запивая водой.
Начальная дозировка, которая обычно составляет 20 мг (при панических расстройствах – 10 мг), затем немного повышается/корректируется в соответствии с выраженностью эффекта. Менять дозу можно примерно раз в неделю.
Средняя эффективная доза – 40 мг, максимальная – 50 мг (обсессивно-компульсивное расстройство может потребовать увеличения максимальной дозы до 60 мг).
При генерализованных тревожных расстройствах доза не превышает 20 мг.
Пожилым пациентам не рекомендовано применять более 40 мг, а больным с недостаточностью функции почек, печени – 20 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС:
- нарушение сна (сонливость или бессонница);
- повышенная утомляемость, астения;
- тремор, судороги;
- галлюцинации, мании;
- экстрапирамидные расстройства;
- тревога, приступы паники, повышенная возбудимость, ажитация;
- парестезии;
- серотониновый синдром;
- снижение способности сосредоточиться, спутанность сознания, деперсонализация.
Мышцы и суставы:
- боли в мышцах, их слабость;
- мышечные судороги;
- миопатический синдром;
- боли в суставах.
Органы чувств:
- вкусовые изменения;
- нарушение зрения.
Сердечно-сосудистая система:
- гипотензия при переходе тела в вертикальное положение.
Мочеполовая система:
- нарушение половой функции (аноргазмия, импотенция);
- дизурия – учащение мочеиспускания или его задержка;
- галакторея.
Пищеварение:
- нарушения стула (запоры или диарея);
- рвота, тошнота;
- сухость во рту;
- снижение аппетита;
- крайне редко гепатит.
Аллергические проявления:
- зуд, сыпь, экхимозы;
- ангионевротический отек.
Также могут наблюдаться потливость, нарушение секреции АДГ, ринит. Синдром отмены возможен, если прекратить прием Актапароксетина слишком резко.
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость, чувствительность к составляющим препарата;
- одновременный прием тиоридазина или ингибиторов МАО
- после отмены приема ингибиторов МАО Актапароксетин нельзя применять две недели;
- беременность, лактация;
- эпилепсия в нестабильной форме;
- возраст младше 18 лет.
Осторожности и тщательного врачебного контроля требует применение препарата при закрытоугольной глаукоме, почечной, печеночной недостаточности, эпилепсии и склонности к судорогам, гиперплазии простаты, сердечных болезнях, при терапии средствами, увеличивающими риск кровотечений, в пожилом возрасте.
Беременность
Применение Актапароксетина при беременности противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетика меняется при взаимодействии со следующими препаратами:
- индукторы микросомального окисления (фенитоин, фенобарбитал) снижают активность Актапароксетина и содержание его в крови;
- ингибиторы (циметидин) микросомального окисления способствуют активности препарата;
- ингибиторы МАО несовместимы с Актапароксетином;
- непрямые антикоагулянты (варфарин) вызывают кровоточивость в большей степени, протромбиновое время при этом не изменяется;
- токсическое действие алкоголя усиливается;
- увеличивается содержание проциклидина;
- серотонинергические препараты (суматриптан, трамал), а также триптофан и препараты лития взаимно усиливают эффективность;
- аспирин, НПВС, трициклические антидепрессанты, фенотиазины могут нарушать свертываемость крови.
Передозировка
Передозировка средства вызывает тошноту, головную боль, лихорадку, повышение АД, учащенное сердцебиение или редкий пульс (при этом на ЭКГ можно выявить узловой ритм, синусовую тахикардию). Пациент пребывает в состоянии тревоги или ажитации. Могут быть непроизвольные сокращения мышц. Алкоголь и психотропные препараты, принятые с Актапароксетином, могут вызвать угнетение сознания, развитие комы.
Форма выпуска
Круглые таблетки, покрытые белой или голубой пленочной оболочкой, маркированные с одной стороны надписью «Р20» или «Р30» соответственно дозировке.
Условия хранения
Препарат годен три года при условии, что температура в помещении до 25 градусов Цельсия. Место хранения детям не должно быть доступно.
Синонимы
Адепресс, Паксил, Плизил, Пароксетин, Рексетин, Сирестилл.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Депрессивный эпизод (F32)
Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
Агорафобия (F40.0)
Социальные фобии (F40.1)
Фобическое тревожное расстройство неуточненное (F40.9)
Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] (F41.0)
Генерализованное тревожное расстройство (F41.1)
Обсессивно-компульсивное расстройство (F42)
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43)
Действующее вещество:
Пароксетина гидрохлоридАТХ:
N06AB05Производитель:
АктависДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Мальта.
Дополнительно
В ряде случаев требуется корректировать дозы сахароснижающих препаратов.
Начало применения препарата (несколько недель) требует тщательного наблюдения за пациентом для предотвращения суицидальных попыток.
У пожилых возможна гипонатриемия.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Актапароксетин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 883.